Parkinsonova bolezen

PARKINSONOVA BOLEZEN

Parkinsonova bolezen je počasi napredujoč akinetično – rigidni sindrom. Nastane zaradi propada pigmentnih živčnih celic substancie nigre v možganskem deblu. Praviloma ljudje srednje in pozne dobe. Povprečna starost 55-60. oba spola enako. 1 :1000. vpliva na kakovost, psiho, socialno stanje. Zahteva strokovno obravnavo.

Klinična slika – negiben strmeč obraz (maska), redko utripanje z vekami, skluječnost, majhni koraki, tremor v mirovanju, težave z ravnotežjem, rigidnost mišičja, počasni gibi, mikrografija, on off pojavi

• DIHANJE – ker so prsne mišice otrple, gibanje je omejeno predvsem ko je PB močno napredovala. Sedeči položaj, dihalne vaje, hidracija.
• HRANJENJE – v fazi izklopa so težave pri mletju, grizenju, požiranju, prekomerno slinjenje. Pacienti hujšajo in izgubljajo tekočino. Porušeno elektrolitsko ravnovesje. Anti PB zdravila manjšajo apetit. Samostojno hranjenje oteškočeno zaradi rigidnosti, tremorja in počasnosti. V fazi izklopa ne silimo s hrano. –15-30 min po terapiji, sede. Hranijo se počasi. Pestra prehrana z dovolj saja, zelenjave, malo maščob. Vmesni obroki visoko kalorični napitki. Zjutraj in opoldan manj beljakovin ker beljakovine upočasnijo črevesje. Zvečer lahko beljakovine, tudi mleko upočasni. 8-10 kozarcev tekočine na dan.
• IZLOČANJE – nespretni pri slačenju. Pogosto so zaprti zaradi pomanjkanja gibanja, želodec upočasnjen, slaba peristaltika, premalo tekočine, nepravilna prehrana, vpliv zdravil. Hrana bogata z vlakninami (leča, grah, fižol), donat, slive.
• GIBANJE – bradikineza (počasno gibanje), hipokineza (manjši gibi), akineza (nezmožnost gibanja), tremor v mirovanju, rigidne mišice, motnje drže (hrbet upognjen, brada na prsih, roke in noge pokrčene), nestabilna hoja, festinacija (pohitevanje), on off pojavi. Rečemo naj dostopi na peto
• SPANJE – slabo spanje, bolečina, nesposobnost obračanja, stranski učinnki zdravil,..
• HIGIENA – potrebuje popolno ali delno pomoč
• TEMPERATURA – po navadi ni problemov, kot posledica simptomov v fazi izklopa (tremor, boleči krči, povišan RR in pulz) pa lahko pride do povečanega potenja.
• NEVARNOSTI – stranski učinki akinetona so halucinacije, električna postelja
• KOMUNICIRANJE – dizartrija in disfonija (glasovne motnje, motnje glasilk in dihanja), otežena komunikacija, brezvoljnost, logoped
• POTREBA PO SAMOSPOŠTOVANJU IN SAMOPOTRJEVANJU – veliko jih ne želi sodelovati pri aktivnostih, društvo za bolnike Trepetlika
• ZV DELO – stranski učinki zdravil (slabost, bruhanje, znižan krvni tlak na začetku), če z sc amporfinom povemo kako se daje