Izračun izgube sluha po Fowlerju

S kalkulatorjem izgube sluha po Fowlerju (metoda Fowler-Sabine) iz izvida tonske avdiometrije hitro izračunate odstotek okvare sluha za desno in levo uho ter skupno obojestransko izgubo sluha. Za vsako frekvenco (500, 1000, 2000 in 4000 Hz) vnesite prag sluha za zračno prevodnost – rezultat se izračuna samodejno.

www.ambulanta.net

Kalkulator izgube sluha po Fowler-Sabine

Za vsako frekvenco vpišite prag sluha za zračno prevodnost iz tonskega avdiograma (v dB HL).

Desno uho (AD) rdeča ○

Izguba sluha

–

Levo uho (AS) modra ×

Izguba sluha

–

Skupna obojestranska izguba sluha

–

Vnesite vrednosti za obe ušesi

(7 × boljše uho + 1 × slabše uho) / 8

Avdiogram

○ desno uho× levo uho

Izračun je informativen in ne nadomešča mnenja specialista otorinolaringologa (ORL), uradnih avdioloških meritev ali odločbe invalidske komisije ZPIZ. Delni odstotki so iz izvirne tabele Fowler-Sabine (Fowler in Sabine, 1942; AMA, 1947); prag pod 10 dB ne prispeva k izgubi, vrednosti med 5-dB koraki so linearno interpolirane. Vneseni podatki ostanejo v vašem brskalniku in se nikamor ne pošiljajo.

Kaj je izračun izgube sluha po Fowlerju?

Metoda Fowler-Sabine, poimenovana po avtorjih Fowlerju in Sabinu, pretvori izmerjeni prag sluha pri posamezni frekvenci (v decibelih, dB) v odstotek izgube sluha. Upošteva štiri frekvence, ki so najpomembnejše za razumevanje govora – 500, 1000, 2000 in 4000 Hz –, in jim dodeli različne uteži.

Rezultat je izražen v odstotkih, zato ga ne zamenjujte s stopnjo naglušnosti v dB. Odstotek izgube sluha po Fowlerju se pogosto uporablja pri izvedenskih mnenjih in ocenah okvare sluha, na primer pri naglušnosti zaradi hrupa na delovnem mestu ali pri odškodninskih zahtevkih.

Kako uporabljati kalkulator izgube sluha

Pripravite izvid tonske avdiometrije (avdiogram).
Za desno uho (AD) – običajno označeno z rdečo barvo in krogci ○ – odčitajte prag zračne prevodnosti pri vsaki frekvenci: 500, 1000, 2000 in 4000 Hz.
Enako storite za levo uho (AS) – običajno modra barva in križci ×.
Vrednosti vpišite v polja. Kalkulator sproti prikaže izgubo sluha po posameznih frekvencah, za vsako uho in skupno obojestransko izgubo ter jih vriše v avdiogram.
Z gumbom »Natisni rezultat« si izračun natisnete, z gumbom »Počisti« pa začnete znova.

Uteži frekvenc po metodi Fowler-Sabine

Frekvenca	Največji delež izgube	Pomen za sluh
500 Hz	15 %	nizki toni, samoglasniki
1000 Hz	30 %	osnovno razumevanje govora
2000 Hz	40 %	razločnost soglasnikov
4000 Hz	15 %	visoki toni, sičniki
Skupaj	100 %

Pri vsaki frekvenci tabela glede na prag sluha v dB določi delni odstotek. Seštevek vseh štirih vrednosti je odstotek izgube sluha za posamezno uho.

Tabela Fowler-Sabine (delni odstotki izgube sluha)

Spodnja tabela je izvirna tabela Fowler-Sabine, ki jo uporablja kalkulator. Za vsako frekvenco poiščite prag sluha v dB in odčitajte delni odstotek. Prag pod 10 dB ne prispeva k izgubi.

Prag (dB)	500 Hz	1000 Hz	2000 Hz	4000 Hz
10	0,2	0,3	0,4	0,1
15	0,5	0,9	1,3	0,3
20	1,1	2,1	2,9	0,9
25	1,8	3,6	4,9	1,7
30	2,6	5,4	7,3	2,7
35	3,7	7,7	9,8	3,8
40	4,9	10,2	12,9	5,0
45	6,3	13,0	17,3	6,4
50	7,9	15,7	22,4	8,0
55	9,6	19,0	25,7	9,7
60	11,3	21,5	28,0	11,2
65	12,8	23,5	30,2	12,5
70	13,8	25,5	32,2	13,5
75	14,6	27,2	34,0	14,2
80	14,8	28,8	35,8	14,6
85	14,9	29,8	37,5	14,8
90	15,0	29,9	39,2	14,9
95 in več	15,0	30,0	40,0	15,0

Vir: Fowler in Sabine (1942), AMA (1947).

Kako se izračuna skupna obojestranska izguba sluha

Boljše uho bolj vpliva na vsakdanje sporazumevanje, zato ima pri skupnem izračunu sedemkrat večjo težo:

Skupna izguba sluha = (7 × boljše uho + 1 × slabše uho) / 8

Primer izračuna

Avdiogram z naslednjim pragom zračne prevodnosti pri posamezni frekvenci (enak primer se vstavi z gumbom »Vstavi primer«):

Frekvenca	Desno uho (dB → %)	Levo uho (dB → %)
500 Hz	15 dB → 0,5 %	15 dB → 0,5 %
1000 Hz	20 dB → 2,1 %	15 dB → 0,9 %
2000 Hz	10 dB → 0,4 %	20 dB → 2,9 %
4000 Hz	45 dB → 6,4 %	50 dB → 8,0 %
Skupaj	9,4 %	12,3 %

Boljše je desno uho, zato je izračun: (7 × 9,4 + 12,3) / 8 = 78,1 / 8 ≈ 9,8 % skupne obojestranske izgube sluha.

Kako razumeti rezultat

Metoda Fowler-Sabine izgubo sluha izrazi v odstotkih, razredov naglušnosti pa ne določa. Kalkulator zato stopnjo naglušnosti prikaže po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO, 2021). Ta temelji na povprečnem pragu sluha (PTA) pri 500, 1000, 2000 in 4000 Hz na boljšem uhu:

pod 20 dB – normalen sluh
20 do pod 35 dB – blaga naglušnost
35 do pod 50 dB – zmerna naglušnost
50 do pod 65 dB – zmerno težka naglušnost
65 do pod 80 dB – težka naglušnost
80 do pod 95 dB – zelo težka naglušnost
95 dB in več – popolna izguba sluha

Uradno oceno okvare sluha poda specialist otorinolaringolog (ORL) oziroma pristojna komisija na podlagi celotne avdiološke diagnostike. Seznam telesnih okvar v Sloveniji okvaro sluha opredeljuje z odstotki izgube po Fowler-Sabinu.

Kdaj obiskati specialista ORL

Pregled pri otorinolaringologu je smiseln, če:

opažate postopno slabšanje sluha ali težko sledite pogovoru v hrupnem okolju,
se je sluh poslabšal nenadoma (v nekaj urah ali dneh) – to je nujno stanje, zato se čim prej oglasite pri zdravniku,
vas spremlja šumenje v ušesih (tinitus) ali vrtoglavica
ste dlje časa izpostavljeni hrupu na delovnem mestu – več o tem v članku Poklicna bolezen.

Pregled sluha in avdiometrijo opravijo v ORL ambulantah, na primer v Otorinolaringološki ambulanti za odrasle.

Pogosta vprašanja

Ali je izračun po Fowlerju enak uradni oceni telesne okvare?

Ne. Kalkulator daje informativno oceno. O uradni stopnji okvare odločajo izvedenci oziroma pristojne komisije (npr. invalidska komisija ZPIZ), ki upoštevajo celotno medicinsko dokumentacijo.

Zakaj se upošteva zračna in ne kostna prevodnost?

Zračna prevodnost zajame celoten slušni sistem – zunanje, srednje in notranje uho – zato najbolje opiše, kako dobro človek dejansko sliši v vsakdanjem življenju.

Kje najdem prag sluha na avdiogramu?

Na avdiogramu so na vodoravni osi frekvence (Hz), na navpični pa jakost v dB. Za vsako od štirih frekvenc odčitajte, pri kateri jakosti leži oznaka za zračno prevodnost (○ za desno, × za levo uho).