Šumenje v ušesih – tinnitus je zaznavanje hrupa v ušesih. Tinitus prizadene približno 1 od 5 ljudi. Tinitus ni samostojna bolezen, je simptom osnovne bolezni, kot so izguba sluha povezana s starostjo, poškodba ušesa, motnja cirkulacijskega sistema, vnetja ušesa ali zapore sluhovoda s čepkom (cerumenalni zamašek).

Čeprav je tinitus moteč, ponavadi ni znak za resno obolenje. Kljub temu, da se lahko s starostjo tinitus poslabša, se pri mnogih ljudeh z zdravljenjem tudi izboljša. Včasih pomaga zdraviti vzrok, ki povzroča tinitus npr. zamašeno uho ali vnetje ušesa. V kolikor je vzrok za tinitus slabši sluh lahko tinitus prekrijemo s slušnimi aparati, ki so v vlogi tako imenovanih maskerjev tinitusa vendar mora zdravnik otorinolaringolog za predpis slušnih aparatov upoštevati kar nekaj kriterijev.

Simptomi tinitusa ali šumenja v ušesu:

Tinitus je poslušanje zvoka, ko zunanji zvok ni prisoten. Simptomi tinitusa vključujejo te vrste fantomskih zvokov v ušesih:

• zvonjenje
• brenčanje,
• piskanje,
• pokanje,
• šumenje.

Fantomski hrup se lahko spreminja v razponu od nizkih do visokih frekvenc in ga lahko slišite v enem ali obeh ušesih. V nekaterih primerih je zvok lahko tako glasen, da lahko ovira vašo koncentracijo. Tinitus je lahko prisoten ves čas ali prisoten le občasno.

Obstajajo dve vrsti tinitusa

Subjektivni tinitus je tinitus, ki ga lahko slišite le vi. To je najpogostejša vrsta tinitusa. Ta vrsta tinitusa je posledica težav v zunanjem, srednjem ali notranjem ušesu. Vzrok za tinitus so lahko tudi težave s slušnimi živci ali delom možganov, ki so zadolženi za interpretiranje živčnih signalov v zvočne (slušne poti).
Objektivni tinitus je tinitus, ki ga zdravnik lahko sliši, če opravi določeno preiskavo. To redko vrsto tinitusa lahko povzročijo problemi, ki izvirajo iz kardiovaskularnega sistema, srednjega ušesa ali ga povzročajo mišični krči.

Kdaj naj obiščemo zdravnika?

• Ko imate nenadno izgubo sluha,
• nenadno piskanje v ušesih oz. tinitus brez očitnega vzroka,
• če tinitus ne preneha en teden po prehladu
• imate tinitus, ki moti vašo koncentracijo pri vskodnevnih opravilih.

Vzroki tinitusa

Številni zdravstveni problemi lahko povzročijo ali poslabšajo tinitus. V mnogih primerih nikoli ne najdemo natančnega vzroka.

Pogosti vzrok tinitusa je poškodba slušnih celic v notranjem ušesu. Majhne, ​​nežne dlačice v notranjem ušesu se premikajo glede na tlak zvočnih valov. To sproži ušesne celice, da sproščajo električni signal skozi živec iz ušesa (slušnega živca) v možgane, možgani nato električne signale spremenijo v razumevanje zvoka. Če so dlačice v notranjem ušesu ukrivljene ali zlomljene oz. okvarjene, lahko “proizvajajo” električne impulze, ki jih pošiljajo v možgane, kar povzroča tinitus.

Tinitus povzročajo tudi druga ušesna obolenja kot so kronične zdravstvene težave in poškodbe ali stanja, ki vplivajo na živce v ušesu ali centru v možganih, ki je zadolžen za sluh.

Pogosti vzroki za tinitus

Pri mnogih ljudeh tinitus povzroči eden od naslednjih vzrokov:

• Starostna izguba sluha

Za veliko ljudi se sluh poslabša s starostjo, ki se običajno začne okoli 60 leta. Izguba sluha lahko povzroči tinitus. Medicinski izraz za to vrsto izgube sluha je presbyacusis oz. starostna naglušnost.

• Izpostavljenost hrupu

Hrup, ki je prisoten v težki industriji, pri verižnih žagah in strelnem orožju, so pogosti viri hrupa, povezani z izgubo sluha. Prenosne glasbene naprave, kot so MP3 predvajalniki ali iPod-i, lahko tudi povzročijo izgubo sluha zaradi hrupa, če se glasno predvajajo dlje časa. Tinitus, ki ga povzroča kratkotrajna izpostavljenost hrupu, kot je obisk glasnega koncerta, običajno izgine. Dolgotrajna izpostavljenost glasnemu zvoku pa lahko povzroči trajne poškodbe.

• Zapora sluhovoda z ušesnim maslom

Ušesno maslo ščiti vaš ušesni kanal oz. sluhovod tako, da ujame umazanijo in upočasni rast bakterij. Ko se ušesno maslo prekomerno nabere v sluhovodu in popolnoma zapre svetlino sluhovoda  kar povzroči izgubo sluha ali draženje bobniča, kar lahko vodi do tinitusa.

• Spremembe ušesnih kosti

Zakostenitev koščice v srednjem ušesu (otoskleroza) lahko povzroči slabši sluh, ki povzroči tinitus. Otoskleroza se pogosto pojavlja pri ženskah, v družinah, ki so že imele to bolezen (genetsko pogojena bolezen) vendar raziskave še niso potrdile točnega vzroka te bolezni.

Drugi vzroki za tinitus

Nekateri vzroki tinitusa so manj pogosti, med drugim:

• Menierova bolezen

Tinitus je lahko zgodnji simptom Menierove bolezni, motnje notranjega ušesa, ki ga lahko povzroči nenormalen tlak v notranjem ušesu.

• TMJ sindrom

Težave s temparomandibularnim sklepom ali TMJ sindrom (temporomandibular joint, čeljustni sklep). Čeljustni sklep je na vsaki strani glave pred ušesi, kjer vaša spodnja čeljust pritrjena na vašo lobanjo. Če je čeljustni sklep v nepravilnem položaju lahko povzroča tinitus.

• Poškodbe glave ali poškodbe vratu

Poškodba glave ali vratu lahko vpliva na notranje uho, slišne živce ali na druge možganske funkcije, ki so povezane z sluhom. Takšne poškodbe na splošno povzročijo tinitus v samo enem ušesu.

• Nevrinom stanakustičnega živca

Ta tumor se razvije na kranialni živec, ki teče od možganov do notranjega ušesa in nadzira ravnotežje in sluh. Tudi imenovani vestibularni švannom, ta bolezen na splošno povzroča tinitus v samo enem ušesu.

Bolezni krvnih žil, povezane s tinitusom

V redkih primerih motnje cirkulacije povzročijo tinitus. Ta tip tinitusa se imenuje pulzirajoči tinitus. Vzroki vključujejo:

• Ateroskleroza

S starostjo in nastankom holesterola in drugih depozitov večje krvne žile blizu vašega srednjega in notranjega ušesa izgubljajo nekaj svoje elastičnosti – sposobnost, da se z vsakim srčnim utripom nekoliko skrčijo in nato razširijo, to povzroča močnejši pretok krvi, kar omogoča, da zaznamo bitje srca. To vrsto tinitusa na splošno lahko slišite v obeh ušesih.

• Tumorji glave in vratu

Tumor, ki pritiska na krvne žile v glavi ali vratu (vaskularna neoplazma), lahko povzroči tinitus in druge simptome.

• Visok krvni pritisk

Hipertenzija in dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak, kot sta stres, alkohol in kofein, lahko povečajo občutek tinitusa.

• Turbulentni pretok krvi.

S krčenjem ali knikanjem v vratni arteriji (karotidni arteriji) ali veni v vratu (jugularna vena) lahko pride do turbulentnega, nepravilnega krvnega pretoka, ki vodi v tinitus.

• Malformacija kapilar. Stanje, imenovano arterijsko venska malformation (AVM), nenormalne povezave med arterijami in venami, lahko povzroči tinitus. Ta vrsta tinitusa se običajno pojavi samo v enem ušesu.

Zdravila, ki lahko povzročijo tinitus

Več zdravil lahko povzroči ali poslabša tinitus. Na splošno višji odmerek teh zdravil poslabša tinitus. Pogosto se stanje popravi, ko prenehate uporabljati ta zdravila. Zdravila, za katera je znano, da povzročajo ali poslabšajo tinitus, vključujejo:

• antibiotiki, vključno s polimiksinom B, eritromicinom, vankomicinom in neomicinom,
• zdravila proti raku, vključno z mekloretaminom in vinkristinom,
• tablete za odvajanje vode iz telesa (diuretiki), kot so bumetanid, etakrinična kislina ali furosemid,
• kinin zdravila, ki se uporabljajo za malarijo ali druge zdravstvene težave,
• nekateri antidepresivi lahko poslabšajo tinitus,
• če Aspirin jemljejo v izjemno visokih odmerkih (ponavadi 12 ali več na dan).

Dejavniki tveganja za nastanek tinitusa

Pri vsakomur se lahko pojavi tinitus, vendar ti dejavniki lahko povečajo tveganje:

• Glasna izpostavljenost hrupu

Dolgotrajna izpostavljenost glasnemu hrupu lahko poškoduje drobne čutne lasne celice v ušesu, ki prenašajo zvok v možgane. Ljudje, ki delajo v hrupnih okoljih – kot so delavci v tovarnah, gradbeni delavci, glasbeniki in vojaki – so posebej ogroženi.

• Starost

Med staranjem se število delovnih živčnih vlaken v ušesih zmanjšuje, kar lahko povzroči težave s sluhom, ki so pogosto povezane s tinitusom.

• Spol

Moški imajo pogosteje tinitus.

• Kajenje

Kadilci imajo večje tveganje za nastanek tinitusa.

• Kardiovaskularne težave

Vzroki, ki vplivajo na pretok krvi, kot je visok krvni tlak ali zožene arterije (ateroskleroza), lahko povečajo tveganje za tinitus.

Zapleti tinitusa

Tinitus lahko pomembno vpliva na kakovost življenja. Čeprav tinitus vpliva na vsakega posameznika drugače, lahko  zaradi tinitusa vseeno doživite:

• utrujenost,
• stres,
• težave s spanjem,
• težave s koncentracijo,
• težave s pomnilnikom,
• depresija,
• anksioznost in razdražljivost.

Zdravljenje zgoraj naštetih obolenj nebo vplivalo ​​na tinitus, vendar vam lahko pomaga, da se boste počutitili bolje.

Preprečevanje tinitusa

V mnogih primerih je tinitus ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko nekateri previdnostni ukrepi pomagajo preprečiti določene vrste tinitusa.

• Uporabite zaščitna sredstva za sluh.

Sčasoma lahko izpostavljenost glasnemu hrupu poškoduje živce v ušesih, kar povzroči izgubo sluha in tinitus. Če uporabljate verižne žage, ste glasbenik, delate v industriji kjer je veliko hrupa ali uporabljate strelno orožje (zlasti pištole ali puške), vedno nosite zaščitna sredstva proti hrupu.
Zavrtite glasnost. Dolgotrajna izpostavljenost glasne glasbe brez zaščite sluha ali poslušanje glasbe z veliko glasnostjo preko slušalk lahko povzroči izgubo sluha in tinitus.

• Skrbite za kardivaskularni sistem.

Redna vadba, redno uživanje zdrave prehrane (priporočila za zdravo prehranjevanje najdete na tem naslovu: https://www.ambulanta.net/priporocila-za-zdravo-prehranjevanje) in drugi koraki, ki ohranjujejo vaš kardivaskularni sistem v dobri kondiciji bodo pomagali preprečiti tinitus povezan z motnjami krvnih žil oz. kardivaskulanrega sistema.